“很多东谈主大略合计近视无外乎是戴一副眼镜，其实否则。”在近日一场由中国医药教授协会主持的“控近视兴畴昔”眼健康大会上，温州医科大学眼视光病院集团总院长、眼视光学和视觉科学国度要点施行室主任瞿佳暗示。
瞿佳告诉第一财经，若早期莫得作念好近视防控，一朝近视发达速率加速，近视度数跨越600度成了高度近视后，可能会引起并发症，变成视力严重受损，这些齐是不行逆，“近视防控不但要捏早捏小，还要寻求灵验的药物与疗法。”
国度疾控局于3月18日发布的最新监测数据表露，2022年，我国儿童青少年总体近视率为51.9%，儿童青少年近视问题花式严峻。同月11日，国内首个用于减速近视发达（合适症）的0.01%阿托品滴眼液“好意思欧品（商品名）”获批上市，该药物一度受到患儿和家长浓烈追捧。
现阶段，减速儿童青少年近视发达有无临床最好有规划？若何空洞施策？
“阿托品”脱颖而出
现时，和谐儿童青少年近视所触及的技巧或器用一般分为：滴眼药物、光学眼镜（框架离焦镜）、隐形眼镜和角膜塑形镜（俗称OK镜）几大类；其中，滴眼药物还包括了低浓度的0.01%阿托品滴眼液、中或高浓度的阿托品滴眼液，光学眼镜、隐形眼镜则齐涵盖了离焦的功能与作用。
上海市眼病防治中心视光中心主任朱剑锋告诉记者，临床上一样会证据患儿的近视度数、发达情况等来合理使用上述药物和器械，“比如，低于近视度数为100度以下（轻度近视）或年纪较小的患儿，咱们会选拔使用框架离焦镜，或聚合使用低浓度的如0.01%阿托品滴眼液；而关于近视度数在100度至500度之间（中度近视）的患儿，则可以选拔框架离焦镜进行纠正，一样戒指率在50%傍边。”
“尽管框架离焦镜的恶果可以，但也有缺陷，在于有的儿童青少年比较自便多动，眼睛位置一样会有偏差、倾斜，这会变成对焦不准，疗效当然也莫得表面值那么好。此外，群众比较闇练的OK镜，关于患儿的角膜弧度、近视度数、散光经由齐有条目且8岁以上方可适用。”朱剑锋说。
记者了解到，在战略带领上，国度疾控局于2023年8月发布了《儿童青少年近视防控群众卫生空洞骚扰时期指南》，苛刻儿童青少年近视骚扰时期，以及需接受三级退让策略落实群众卫生空洞骚扰表率。
和谐有规划上，一份由中华医学会眼科学分会眼视光学组、中国大夫协会眼科大夫分会眼视光专科委员会编写的《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的哄骗行家共鸣（2022）》（下称《共鸣》）称，0.01%阿托品滴眼液具有粗略的减速近视发达恶果，和更高浓度阿托品滴眼液比拟不良反映最小、反弹效应最低，因此可能是现阶段减速儿童青少年近视发达的合理浓度。
动作该《共鸣》的通信作家，瞿佳坦言，近视发生发展的成因机制很复杂，这一限制此前实在莫得格外灵验的药物，“‘阿托品’是一个仍是在临床使用很多年的经典老药，昔时主要用在‘散瞳’且浓度为1%，同期也会伴有畏光、抽抽搭噎等反作用，当今咱们将其浓度裁汰到100倍，把药物反作用减到最少，同期还能兼具安全性、灵验性。”
为此，瞿佳牵头了一项“0.01%硫酸阿托品滴眼液减速中国近视儿童的多中心、立时、双盲、安危剂平行对照洽商（ATOM-CN study）”，该洽商纳入406名球镜度数在-1.00D至-4.00D（也便是近视度数为100度至400度）的6至12岁儿童，且在四川大学华西病院、复旦大学附属耳鼻喉科病院、天津市东谈主民病院等8家病院开展洽商。
复旦大学附属眼耳鼻喉科病院眼科主任大夫孙兴怀暗示，多年来，洽商东谈主员从未远隔关于近视防控干系药物的研发，尝试并筛选了多种洽商标的，传统的中成药，盐酸哌仑西对等齐莫得达到预期疗效，独一“阿托品”脱颖而出了。
“从临床实行来看，0.01%阿托品滴眼液的基础用药，再互助上角膜塑形镜等其它法子，可以陶冶约30%近视防控恶果。”孙兴怀补充暗示。
探索更多聚合疗法
业内正在不息探索更多减速儿童青少年近视发达的聚合疗法。
一项于2023年2月发表的“0.01%阿托品滴眼液聚合角膜塑形镜和谐儿童近视的对照（AOK）洽商：为期2年的立时临床历练”称，与单独使用角膜塑形镜比拟，0.01%阿托品滴眼液聚合角膜塑形镜戒指近视眼轴增长具有协同效应，2年后眼轴增长减速0.18mm，且耐受性粗略。
全球近视防控泰斗机构、国外近视洽商学会(IMI)则按期以“近视防控白皮书”花样提供近视分类、骚扰表率、患者解决等建议。其中，IMI2023文摘苛刻包括多区正向光学离焦镜片、软性角膜战役镜、阿托品、低水平红光等均被阐述有所疗效，“值得注意的是,局部阿托品的哄骗与其他光学骚扰的聚合历练对近视的防控产生了多元恶果。”
“现时，中华医学会干系分会也在针对多种骚扰表率张开洽商，这一方面触及药物、医疗器械等，另一方面要对安全、恶果的优劣进行排序，还需更多的信得过全国数据来补助。”一位眼科限制资深东谈主士告诉记者。
记者同期了解到，近视防控骚扰表率所涉和谐蹧跶腾贵。以光学骚扰表率下的框架离焦镜为例，其每副价钱在3000元以上，一朝儿童青少年近视度数有所变化且变化幅度在50度以上，还需要再行进行成就。而关于最新上市的0.01%阿托品滴眼液，单盒阿托品滴眼液价钱为298元，使用者每天神用1支，按30天神用/盒用量计较，用度约为3625元/年。
“由于近视纠正和和谐的周期短则需要1至2年，长则需要5至6年，空洞下来亦然一笔不小的蹧跶。但跟着后续0.01%阿托品滴眼液使用东谈主群数目的高涨，价钱应该也会有一定幅度的下落。”上述资深东谈主士说。